Diabetes Gestacional: Control Durante el Embarazo

La diabetes gestacional es una condición que se desarrolla durante el embarazo en mujeres que no tenían diabetes previamente. Afecta aproximadamente al 2-10% de los embarazos y puede controlarse exitosamente con el manejo adecuado.

¿Cómo se Diagnostica?

ACOG recomienda el testeo entre las semanas 24-28 de embarazo mediante:

• Test de glucosa de 1 hora: Se ingiere una bebida con 50g de glucosa y se mide la glucosa una hora después.
• Test de tolerancia de 3 horas: Si el primero es elevado, se realiza con 100g de glucosa midiendo en ayunas, 1, 2 y 3 horas.

Metas de Glucosa Durante el Embarazo

Según la ADA, las metas para embarazadas con diabetes gestacional son:

• Ayunas: Menor a 95 mg/dL
• 1 hora después de comer: Menor a 140 mg/dL
• 2 horas después de comer: Menor a 120 mg/dL

Manejo y Tratamiento

• Plan alimenticio: Distribución de carbohidratos en comidas pequeñas y frecuentes
• Actividad física: 30 minutos de caminata u otro ejercicio moderado
• Monitoreo de glucosa: Automedición según indicación médica (generalmente 4 veces al día)
• Insulina: Si la dieta y ejercicio no logran las metas, puede requerirse insulina

Riesgos de No Controlar la Glucosa

Para el bebé:

• Macrosomía (bebé muy grande)
• Hipoglucemia al nacer
• Mayor riesgo de obesidad y diabetes tipo 2 en la vida

Para la madre:

• Preeclampsia
• Mayor probabilidad de cesárea
• Riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después del parto

Después del Parto

• La glucosa generalmente vuelve a la normalidad después del parto
• Se recomienda test de glucosa 6-12 semanas post-parto
• Testeo cada 1-3 años por mayor riesgo de diabetes tipo 2
• Lactancia materna ayuda a controlar el peso y reduce el riesgo